Лечебная физкультура

Методы исследования нервной системы. Электроэнцефалография.

Электроэнцефалография — исследование работы головного мозга при помощи записи биопотенциалов, появляющихся в нервных клетках мозга в процессе их деятельности.

Считают, что электрические явления в головном мозгу связаны с внутренним метаболизмом в нервных клетках, процессами возбуждения и проведения импульсов по возбудимым системам.

Кривая записи электрических потенциалов головного мозга называется электроэнцефалограммой (ЭЭГ), а регистрирующий прибор — электроэнцефалографом. Биоэлектрические потенциалы отводят с поверхности головы при помощи электродов, которые фиксируют соответственно проекции долей мозга на определенных точках затылочной, теменной, лобной, центральной и височной областей обоих полушарий.

При анализе электроэнцефалограммы в основном определяют частоту, амплитуду и форму волн. Волны электроэнцефалограммы обозначают буквами греческого алфавита: а — альфа, р — бета, б — дельта, у — гамма, 0 — тета.

В двигательной области коры головного мозга регистрируют так называемый роландический ритм, по частоте идентичный а-ритму, но отличающийся от него по форме; этот ритм называют еще мю-ритмом, так как по форме он напоминает греческую букву «ц.».

У здоровых взрослых в бодрствующем состоянии доминирует а-ритм. Он характеризуется частотой 8—13 гц и амплитудой от 20 до 100 мкв.

Волны а-ритма обычно регистрируются в виде «веретен» с постепенно нарастающей и затем убывающей амплитудой. Альфа-ритм изменяется при таких физиологических состояниях, как сон, волнение, умственное напряжение, физическая нагрузка и при воздействии световых, звуковых и других раздражителей. Бета-ритм имеет частоту от 14 до 35 гц и амплитуду от 3 до 25 мкв. Гамма-ритм характеризуется частотой от 30 до 80 гц и амплитудой от 2 до 10 мкв. Дельта-ритм имеет частоту от 1,5 до 3 гц и амплитуду от 10 до 20 мкв.

Во время сна 6-ритм выявляется достаточно отчетливо, что дает основание связывать его возникновение у здоровых с процессами торможения. Предполагают также, что медленная ритмическая активность типа б-волн является результатом недостаточности активирующей восходящей системы ретикулярной формации.

Тета-ритм характеризуется частотой от 4 до 7 гц и амплитудой, не превышающей 30 мкв.

О функциональном состоянии коры головного мозга судят по ее способности перестраивать свойственный ей ритм на ритм афферентных раздражений. Обычно для этой цели используют ритмические вспышки яркого света частотой от 8 до 25 мельканий и более в секунду. Ритмические вспышки света обычно вызывают синхронные с ними колебания потенциалов коры головного мозга и на ЭЭГ регистрируются ритмы, соответствующие частоте раздражителя.

Это явление получило название «усвоение ритмов». У здоровых лучше всего усваиваются частоты от 8 до 16 гц. Наиболее высокая частота раздражения, которую может воспроизвести ткань мозга, характеризует наиболее существенный показатель функционального состояния мозга — его лабильность.

При исследовании спортсменов было выявлено, что у большинства хорошо тренированных спортсменов отмечают увеличение диапазона усвоения частот в сторону увеличения верхней границы (до 24 гц). В состоянии недостаточной тренированности, переутомления, перетренированности у большинства спортсменов наблюдали ухудшение усвоения ритмов или отсутствие усвоения ритма (Г. М. Куколевский).

При записи ЭЭГ у спортсменов в процессе выполнения мышечной работы необходимо исключать моменты, могущие вызвать появление артефактов. При работе на велоэргометре, чтобы исключить напряжение и связанную с этим наводку биотоков мышц шеи и головы, испытуемому следует придать вертикальное положение, что достигают подъемом руля.

В начале мышечной деятельности на ЭЭГ отмечают депрессию а-волн с последующим их восстановлением по мере продолжения работы.

При мышечной деятельности статического характера наряду с депрессией а-ритма происходит более длительная депрессия роландического ритма. При продолжении статического усилия роландический ритм восстанавливается. Эти наблюдения подтверждают тесную связь роландического ритма с работой двигательного аппарата человека.

При выполнении длительных статических усилий отмечено появление медленных волн в ЭЭГ затылочной области (Л. П. Павлова).

При записи ЭЭГ после физических нагрузок, по-видимому, находят отражение фазовые изменения функционального состояния коры головного мозга и подкорковых образований.

После дозированной физической нагрузки (бег 15 секунд) у большинства тренированных спортсменов наблюдали увеличение амплитуды колебаний потенциалов (рис. 45), а у слабо тренированных и у лиц, находящихся в состоянии утомления,— ее уменьшение. Увеличение амплитуды у тренированных спортсменов также часто наблюдали и после тренировочных занятий (Г. М. Куколевский).

Непродолжительные физические упражнения скоростного характера вызывают появление более быстрых волн, что свидетельствует о повышении лабильности корковых структур (Р. Е. Мотылянская, Р. П. Стеклова).

Усиление медленных б- и Э-волн, наблюдаемое после выполнения максимальных нагрузок, свидетельствует о значительном снижении лабильности корковых структур.

Нормальная ЭЭГ значительно изменяется в результате травм головного мозга и их последствий, а потому ЭЭГ целесообразно также использовать при обследовании спортсменов, перенесших закрытые травмы головного мозга, особенно тогда, когда клинические данные о характере повреждения недостаточны.