Лечебная физкультура
Краткий исторический очерк развития лечебной физкультуры.
Термин «лечебная физкультура» — новый и содержание, вложенное в него, соответствует современным требованиям. Лечебная физкультура как область научных знаний сформировалась в СССР в советский период. В то же время лечебная физкультура имеет свою многовековую историю.
Многие исследователи изучали историю лечебной физкультуры. Интересные сведения по этому вопросу находят в трудах П. Ф. Лесгафта, И. М. Саркизова-Серазини, В. Н. Мошкова, Ю. К. Миротворцева, Д. Ф. Шпаковского и др.
В Индии за 1800 лет до н. э. выходили священные книги «Веды» (книги жизни), в которых подробно описывали дыхательные упражнения, составлявшие часть религиозных церемоний.
Древнеиндусская философия йогов насчитывает 840 различных способов дыхания для воздействия на разнообразные состояния духа (Ф. Гюппе). Особенно широко индусы применяют упражнения на задержку дыхания, которые считают делом, угодным божеству. До настоящего времени в Дели существует научный медицинский институт, оснащенный современной диагностической аппаратурой и изучающий влияние дыхательной гимнастики.
В Греции в период расцвета ее культуры врачи смотрели на лечебную гимнастику как на обязательный и важный элемент всей эллинской медицины. Известные врачи Древней Греции — Геродик, Гиппократ, Асклепиад и др.— считали упражнения обязательным компонентом лечебной и профилактической медицины.
Гиппократу (460—375 гг. до н. э.) принадлежит знаменитое изречение: «Гармония функций является результатом правильного отношения суммы упражнений к здоровью данного субъекта». Научный авторитет Гиппократа, а равно и его учителя Геродика, способствовал широкому распространению медицинской гимнастики и большому совершенству, которого достигли греческие врачи в ее применении и дозировке. В Древнем Риме лечебная гимнастика достигла также высокого расцвета. В сборнике Орибаза, написанном в 360 г. н. э., были собраны все материалы о медицине того времени; при этом лечебной гимнастике отведена целая книга. В Древнем Риме особая роль в развитии лечебной гимнастики принадлежит Клавдию Галену (131—200 гг. н. э.) — знаменитому врачу школы гладиаторов в Пергаме. Клавдий Гален дал описание гимнастики при различных заболеваниях костной и мышечной систем, при болезнях обмена веществ, половой слабости и т. д. Он применял с лечебной целью не только всякого рода гимнастические, но и спортивные упражнения: греблю, верховую езду, охоту, труд (косьбу), собирание плодов и винограда, а также экскурсии и массаж. Такой подход созвучен современному взгляду на лечебную физкультуру.
В своей книге «Искусство возвращать здоровье» Клавдий Гален писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений».
Знакомясь с историей лечебной физкультуры в те далекие времена, мы отдаем большую дань уважения великому врачу и философу, таджикскому ученому Абу Али аль Хуссейн Ибн-Сина (980—1037), получившему широкую известность в средневековой Европе под именем Авиценны.
В трудах Авиценны, посвященных теории и практике медицины, много внимания уделено вопросам лечебной гимнастики, закаливанию, рациональному режиму и т. д. В своем знаменитом «Каноне медицинских наук» (пятитомник избранных медицинских сочинений) Авиценна широко пропагандирует физические упражнения и другие средства лечебной физкультуры как важный элемент лечебной профилактической медицины.
Останавливаясь на более позднем периоде, следует упомянуть о появлении в 1573 г. первого учебника гимнастики Меркуриалиса «De arte gymnastica». («Искусство гимнас-стики»).
Всемирно известный немецкий терапевт Friedrich Hof* man (1660—1742) — создатель популярной оригинальной системы лечения — отводил большую роль применению движении. Внушительно звучит его афоризм «Mot us optica medicina corporis» («движения — лучшая медицина тела»),
В 1781 г. известный французский клиницист Tisso написал руководство «Врачебная гимнастика или упражнения человеческих органов по законам физиологии, гигиены и терапевтики», в свое время переведенное почти на все языки. Ему принадлежит известное изречение: «Движение как таковое может по своему действию заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действия движения».
Большую роль сыграла шведская система врачебной гимнастики, основанная Ling (1776—1839), который организовал в Стокгольме гимнастический институт. Этот институт долгое время был единственным центром, где готовили специалистов по физическому воспитанию — педагогов, а позднее медиков — руководителей врачебной гимнастики. Разработанную Ling систему врачебной гимнастики развивали его многочисленные ученики и последователи.
Система шведской врачебной гимнастики преследовала узкобиологические цели, основывалась на применении строго ограниченных и точно локализованных движений. Эта система за ее антипедагогический характер подверглась резкой критике со стороны П. Ф. Лесгафта и даже непосредственных учеников Ling. Она особенно неприемлема для детей, так как исключает использование игр, спортивных упражнений, представляя собой набор скучных, довольно однообразных упражнений на специальных гимнастических снарядах. Элементы шведской гимнастики, отдельные ее упражнения, равно как и снаряды (шведская стенка, бум и др.), до настоящего времени применяют в школах и системах корригирующей лечебной гимнастики.
Вторая половина XIX века ознаменовалась появлением ряда оригинальных систем гимнастики, разработанных для лечения различных заболеваний. В 1864 г. Brand (Швеция) предложил систему лечебной гимнастики и массажа для лечения гинекологических заболеваний. Большую известность получил метод лечения болезней сердечно-сосудистой системы путем восхождения по гористой местности (терренкур), предложенный в 1881 г. мюнхенским профессором Oertel. В 1884 г. появилась гимнастика для больных с заболеваниями сердца, разработанная Schott, основой которой были упражнения с сопротивлением.
В 1889 г. швейцарский врач Friinkel предложил свою компенсаторную гимнастику для лечения атаксий, параличей, парезов и других заболеваний нервной системы. Несколько позже (1910) Singer и Hofbauer предложили лечебную гимнастику при бронхиальной астме, эмфиземе и бронхитах. Наконец, следует указать на большое значение предложенной Юарр и др. (1927) лечебной гимнастики при искривлениях позвоночника. В то же время широкое распространение нашла механотерапия (системы Цандера, Крукенберга, Каро и др.), основанная на локально-механистических концепциях. Увлечение механотерапией, широкое распространение всякого рода замысловатых механических приборов для целей лечения (машинотерапия) на некоторое время вытеснили другие методы лечебной гимнастики и затормозили ее развитие. Правда, это увлечение было непродолжительным и отражало общее влияние аналитического направления в медицине, характерного для конца XIX и начала XX веков.
Первая и вторая мировые войны вызвали громадные волны так называемой травматической эпидемии, и в странах Запада лечебная гимнастика в значительной степени подчинилась задачам восстановительной хирургии.
После первой мировой войны во Франции, Англии и США появились «восстановительные центры», «ортопедические госпитали» и другие подобного рода лечебные учреждения, в которых лечили преимущественно инвалидов войны. В этих учреждениях лечебная гимнастика и различного рода спортивные * упражнения стали ведущими методами лечения.
В это время привлек внимание опыт американского врача Tait McKenzy, который в одном из крупных госпиталей организовал отделение для возвращения в строй подлежащих увольнению из армии после ранений и заболеваний. Основными восстановительными методами в этом отделении были спорт и лечебная гимнастика. При помощи такого лечения у 50% инвалидов была восстановлена трудоспособность, и они были возвращены для продолжения военной службы.
В настоящее время в большинстве стран Запада лечебная гимнастика развивается как часть спортивной медицины, которая охватывает широкий круг вопросов физкультуры, связанных с медицинской теорией и практикой (врачебный контроль, спортивная травматология, спортивная физиология, гигиена спорта, лечебная гимнастика и т. д.).
Большую роль в организации и пропаганде лечебной гимнастики играет Международная федерация спортивной медицины, в том числе и лечебной гимнастики.
Советский Союз является членом этой международной организации, и своим участием в ней медицинские работники СССР способствуют распространению передового опыта и укреплению международного сотрудничества и дружбы между специалистами этой области медицинских знаний.
История лечебной физкультуры в СССР фактически началась с периода Великой Октябрьской социалистической революции. За годы существования советской власти лечебная физкультура бурно развилась и сформировалась в оригинальную, самостоятельную область медицинской науки.
Следует отметить, что развитие идеи лечебной физкультуры в нашей стране происходило под влиянием прогрессивных взглядов замечательных русских ученых-медиков М. Я. Мудрова, Н. И. Пирогова, С. П. Боткина, Г. А. Захарьина, П. Ф. Лесгафта, В. А. Манассеина и многих других. Пропагандируя и отстаивая широкое профилактическое направление в развитии медицинской науки и практики, наши передовые ученые постоянно обращали внимание на важное значение гимнастики, режима, закаливания, трудотерапии, массажа и других средств, объединяемых в наше время понятием лечебной физкультуры.
Однако в условиях царской России эти идеи не могли широко претворяться в жизнь. Не заняла сколько-нибудь заметного места в медицине и лечебная гимнастика. Инициатива отдельных энтузиастов этого дела — П. Ф. Лесгафта, В. С. Пирусского, Е. Н. Залесовой, К. Г. Соловьева и др.— наталкивалась на равнодушие и сопротивление со стороны правительственных органов. Лечебная гимнастика дореволюционной России была представлена несколькими частными кабинетами в крупных городах, которые использовали для лечения избранные представители дворянской аристократии и буржуазии. Своими кадрами, материальной базой лечебная гимнастика того времени почти не обладала. Вот почему будет правильно считать началом настоящей истории отечественной лечебной физкультуры период Великого Октября. Развитие лечебной физкультуры в СССР неразрывно связано с успехами подлинно народного советского здравоохранения и массового физкультурного движения.
Важной исторической вехой в развитии лечебной физкультуры в нашей стране следует считать декрет В. И. Ленина об организации домов отдыха (1921). В этом документе, в частности, указывалось на необходимость широкого использования физкультуры для оздоровления трудящихся. Указанный декрет дал толчок для внедрения лечебной физкультуры в лечебную практику курортно-санаторных учреждений. Большую роль в организации и пропаганде лечебной физкультуры на этом важном этапе ее развития сыграли В. В. Гориневский, И. М. Саркизов-Серазини, И. А. Богашев, которые были инициаторами создания первого пособия по лечебной физкультуре, вышедшего под названием «Физическая культура на курортах СССР» (1923). Вскоре по инициативе этих же ученых была выпущена вторая книга по лечебной физкультуре под названием «Физическая культура как лечебный метод» (1926). Активная деятельность энтузиастов лечебной физкультуры нашла полное понимание и поддержку со стороны первого народного комиссара здравоохранения Н. А. Семашко.
В это время в Москве и Петрограде были организованы государственные институты физкультуры с кафедрами лечебной физкультуры. Следует отметить большую работу п пропаганде лечебной физкультуры и подготовке кадров специалистов по лечебной физкультуре, проведенную кафедрой Центрального ордена Ленина института физической культуры. В это время и позднее повсеместно происходит организация кабинетов и отделений лечебной физкультуры при научных и практических медицинских учреждениях. Лечебная физкультура становится предметом преподавания во всех медицинских институтах страны. Постепенно накапливается опыт применения лечебной физкультуры при различных заболеваниях, уточняются организационные вопросы. В 1929 г. пленум Совета физической культуры Наркомздрава принял постановление заменить имеющие хождение разнообразные термины — «врачебная гимнастика», «кинезотерапия», «мототерапия» и др.— более современным понятием «лечебная физкультура». Важно подчеркнуть, что, приняв это название, советские специалисты вложили в него новое, отвечающее задачам и направлению советской медицины содержание. За время формирования лечебной физкультуры как области научных знаний проделана громадная работа по теоретическому и клиническому ее обоснованию.
Лечебная физкультура выдержала серьезный экзамен в суровые годы Великой Отечественной войны. Впервые в истории военной медицины она была широко применена как лечебно-восстановительный метод во всей системе военно-медицинских учреждений. Правильная организация всей медико-санитарной службы, энтузиазм медицинских работников, использование всех современных методов лечения для восстановления здоровья доблестных защитников нашей родины своими результатами имели самый высокий процент возвращения в строй раненых и больных. Общее признание в этот период получила лечебная физкультура, сыграв выдающуюся роль в восстановлении здоровья и боеспособности солдат и офицеров Советской Армии.
В настоящее время лечебная физкультура вступила в новую фазу своего развития — она становится обязательной частью комплексного лечения во всех лечебно-профилактических учреждениях. Принята установка, что этим методом должны овладеть все лечащие врачи и весь средний медицинский персонал. Проведение в жизнь такой установки будет способствовать новым успехам советского здравоохранения.
В последнее время возникли новые, важные тенденции в развитии лечебной физкультуры — она вышла из стен больниц, поликлиник и других лечебно-профилактических учреждений и все больше имеет распространение на стадионах (группы «здоровья»), парках отдыха трудящихся (зоны «здоровья»), плавательных бассейнах (группы лечебного плавания), школах и вузах («специальные группы») и др. Такое направление в развитии лечебной физкультуры раскрывает новые, большие возможности.
Многие исследователи изучали историю лечебной физкультуры. Интересные сведения по этому вопросу находят в трудах П. Ф. Лесгафта, И. М. Саркизова-Серазини, В. Н. Мошкова, Ю. К. Миротворцева, Д. Ф. Шпаковского и др.
В Индии за 1800 лет до н. э. выходили священные книги «Веды» (книги жизни), в которых подробно описывали дыхательные упражнения, составлявшие часть религиозных церемоний.
Древнеиндусская философия йогов насчитывает 840 различных способов дыхания для воздействия на разнообразные состояния духа (Ф. Гюппе). Особенно широко индусы применяют упражнения на задержку дыхания, которые считают делом, угодным божеству. До настоящего времени в Дели существует научный медицинский институт, оснащенный современной диагностической аппаратурой и изучающий влияние дыхательной гимнастики.
В Греции в период расцвета ее культуры врачи смотрели на лечебную гимнастику как на обязательный и важный элемент всей эллинской медицины. Известные врачи Древней Греции — Геродик, Гиппократ, Асклепиад и др.— считали упражнения обязательным компонентом лечебной и профилактической медицины.
Гиппократу (460—375 гг. до н. э.) принадлежит знаменитое изречение: «Гармония функций является результатом правильного отношения суммы упражнений к здоровью данного субъекта». Научный авторитет Гиппократа, а равно и его учителя Геродика, способствовал широкому распространению медицинской гимнастики и большому совершенству, которого достигли греческие врачи в ее применении и дозировке. В Древнем Риме лечебная гимнастика достигла также высокого расцвета. В сборнике Орибаза, написанном в 360 г. н. э., были собраны все материалы о медицине того времени; при этом лечебной гимнастике отведена целая книга. В Древнем Риме особая роль в развитии лечебной гимнастики принадлежит Клавдию Галену (131—200 гг. н. э.) — знаменитому врачу школы гладиаторов в Пергаме. Клавдий Гален дал описание гимнастики при различных заболеваниях костной и мышечной систем, при болезнях обмена веществ, половой слабости и т. д. Он применял с лечебной целью не только всякого рода гимнастические, но и спортивные упражнения: греблю, верховую езду, охоту, труд (косьбу), собирание плодов и винограда, а также экскурсии и массаж. Такой подход созвучен современному взгляду на лечебную физкультуру.
В своей книге «Искусство возвращать здоровье» Клавдий Гален писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений».
Знакомясь с историей лечебной физкультуры в те далекие времена, мы отдаем большую дань уважения великому врачу и философу, таджикскому ученому Абу Али аль Хуссейн Ибн-Сина (980—1037), получившему широкую известность в средневековой Европе под именем Авиценны.
В трудах Авиценны, посвященных теории и практике медицины, много внимания уделено вопросам лечебной гимнастики, закаливанию, рациональному режиму и т. д. В своем знаменитом «Каноне медицинских наук» (пятитомник избранных медицинских сочинений) Авиценна широко пропагандирует физические упражнения и другие средства лечебной физкультуры как важный элемент лечебной профилактической медицины.
Останавливаясь на более позднем периоде, следует упомянуть о появлении в 1573 г. первого учебника гимнастики Меркуриалиса «De arte gymnastica». («Искусство гимнас-стики»).
В 1781 г. известный французский клиницист Tisso написал руководство «Врачебная гимнастика или упражнения человеческих органов по законам физиологии, гигиены и терапевтики», в свое время переведенное почти на все языки. Ему принадлежит известное изречение: «Движение как таковое может по своему действию заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действия движения».
Большую роль сыграла шведская система врачебной гимнастики, основанная Ling (1776—1839), который организовал в Стокгольме гимнастический институт. Этот институт долгое время был единственным центром, где готовили специалистов по физическому воспитанию — педагогов, а позднее медиков — руководителей врачебной гимнастики. Разработанную Ling систему врачебной гимнастики развивали его многочисленные ученики и последователи.
Система шведской врачебной гимнастики преследовала узкобиологические цели, основывалась на применении строго ограниченных и точно локализованных движений. Эта система за ее антипедагогический характер подверглась резкой критике со стороны П. Ф. Лесгафта и даже непосредственных учеников Ling. Она особенно неприемлема для детей, так как исключает использование игр, спортивных упражнений, представляя собой набор скучных, довольно однообразных упражнений на специальных гимнастических снарядах. Элементы шведской гимнастики, отдельные ее упражнения, равно как и снаряды (шведская стенка, бум и др.), до настоящего времени применяют в школах и системах корригирующей лечебной гимнастики.
Вторая половина XIX века ознаменовалась появлением ряда оригинальных систем гимнастики, разработанных для лечения различных заболеваний. В 1864 г. Brand (Швеция) предложил систему лечебной гимнастики и массажа для лечения гинекологических заболеваний. Большую известность получил метод лечения болезней сердечно-сосудистой системы путем восхождения по гористой местности (терренкур), предложенный в 1881 г. мюнхенским профессором Oertel. В 1884 г. появилась гимнастика для больных с заболеваниями сердца, разработанная Schott, основой которой были упражнения с сопротивлением.
В 1889 г. швейцарский врач Friinkel предложил свою компенсаторную гимнастику для лечения атаксий, параличей, парезов и других заболеваний нервной системы. Несколько позже (1910) Singer и Hofbauer предложили лечебную гимнастику при бронхиальной астме, эмфиземе и бронхитах. Наконец, следует указать на большое значение предложенной Юарр и др. (1927) лечебной гимнастики при искривлениях позвоночника. В то же время широкое распространение нашла механотерапия (системы Цандера, Крукенберга, Каро и др.), основанная на локально-механистических концепциях. Увлечение механотерапией, широкое распространение всякого рода замысловатых механических приборов для целей лечения (машинотерапия) на некоторое время вытеснили другие методы лечебной гимнастики и затормозили ее развитие. Правда, это увлечение было непродолжительным и отражало общее влияние аналитического направления в медицине, характерного для конца XIX и начала XX веков.
Первая и вторая мировые войны вызвали громадные волны так называемой травматической эпидемии, и в странах Запада лечебная гимнастика в значительной степени подчинилась задачам восстановительной хирургии.
После первой мировой войны во Франции, Англии и США появились «восстановительные центры», «ортопедические госпитали» и другие подобного рода лечебные учреждения, в которых лечили преимущественно инвалидов войны. В этих учреждениях лечебная гимнастика и различного рода спортивные * упражнения стали ведущими методами лечения.
В это время привлек внимание опыт американского врача Tait McKenzy, который в одном из крупных госпиталей организовал отделение для возвращения в строй подлежащих увольнению из армии после ранений и заболеваний. Основными восстановительными методами в этом отделении были спорт и лечебная гимнастика. При помощи такого лечения у 50% инвалидов была восстановлена трудоспособность, и они были возвращены для продолжения военной службы.
В настоящее время в большинстве стран Запада лечебная гимнастика развивается как часть спортивной медицины, которая охватывает широкий круг вопросов физкультуры, связанных с медицинской теорией и практикой (врачебный контроль, спортивная травматология, спортивная физиология, гигиена спорта, лечебная гимнастика и т. д.).
Большую роль в организации и пропаганде лечебной гимнастики играет Международная федерация спортивной медицины, в том числе и лечебной гимнастики.
Советский Союз является членом этой международной организации, и своим участием в ней медицинские работники СССР способствуют распространению передового опыта и укреплению международного сотрудничества и дружбы между специалистами этой области медицинских знаний.
История лечебной физкультуры в СССР фактически началась с периода Великой Октябрьской социалистической революции. За годы существования советской власти лечебная физкультура бурно развилась и сформировалась в оригинальную, самостоятельную область медицинской науки.
Следует отметить, что развитие идеи лечебной физкультуры в нашей стране происходило под влиянием прогрессивных взглядов замечательных русских ученых-медиков М. Я. Мудрова, Н. И. Пирогова, С. П. Боткина, Г. А. Захарьина, П. Ф. Лесгафта, В. А. Манассеина и многих других. Пропагандируя и отстаивая широкое профилактическое направление в развитии медицинской науки и практики, наши передовые ученые постоянно обращали внимание на важное значение гимнастики, режима, закаливания, трудотерапии, массажа и других средств, объединяемых в наше время понятием лечебной физкультуры.
Однако в условиях царской России эти идеи не могли широко претворяться в жизнь. Не заняла сколько-нибудь заметного места в медицине и лечебная гимнастика. Инициатива отдельных энтузиастов этого дела — П. Ф. Лесгафта, В. С. Пирусского, Е. Н. Залесовой, К. Г. Соловьева и др.— наталкивалась на равнодушие и сопротивление со стороны правительственных органов. Лечебная гимнастика дореволюционной России была представлена несколькими частными кабинетами в крупных городах, которые использовали для лечения избранные представители дворянской аристократии и буржуазии. Своими кадрами, материальной базой лечебная гимнастика того времени почти не обладала. Вот почему будет правильно считать началом настоящей истории отечественной лечебной физкультуры период Великого Октября. Развитие лечебной физкультуры в СССР неразрывно связано с успехами подлинно народного советского здравоохранения и массового физкультурного движения.
В это время в Москве и Петрограде были организованы государственные институты физкультуры с кафедрами лечебной физкультуры. Следует отметить большую работу п пропаганде лечебной физкультуры и подготовке кадров специалистов по лечебной физкультуре, проведенную кафедрой Центрального ордена Ленина института физической культуры. В это время и позднее повсеместно происходит организация кабинетов и отделений лечебной физкультуры при научных и практических медицинских учреждениях. Лечебная физкультура становится предметом преподавания во всех медицинских институтах страны. Постепенно накапливается опыт применения лечебной физкультуры при различных заболеваниях, уточняются организационные вопросы. В 1929 г. пленум Совета физической культуры Наркомздрава принял постановление заменить имеющие хождение разнообразные термины — «врачебная гимнастика», «кинезотерапия», «мототерапия» и др.— более современным понятием «лечебная физкультура». Важно подчеркнуть, что, приняв это название, советские специалисты вложили в него новое, отвечающее задачам и направлению советской медицины содержание. За время формирования лечебной физкультуры как области научных знаний проделана громадная работа по теоретическому и клиническому ее обоснованию.
Лечебная физкультура выдержала серьезный экзамен в суровые годы Великой Отечественной войны. Впервые в истории военной медицины она была широко применена как лечебно-восстановительный метод во всей системе военно-медицинских учреждений. Правильная организация всей медико-санитарной службы, энтузиазм медицинских работников, использование всех современных методов лечения для восстановления здоровья доблестных защитников нашей родины своими результатами имели самый высокий процент возвращения в строй раненых и больных. Общее признание в этот период получила лечебная физкультура, сыграв выдающуюся роль в восстановлении здоровья и боеспособности солдат и офицеров Советской Армии.
В настоящее время лечебная физкультура вступила в новую фазу своего развития — она становится обязательной частью комплексного лечения во всех лечебно-профилактических учреждениях. Принята установка, что этим методом должны овладеть все лечащие врачи и весь средний медицинский персонал. Проведение в жизнь такой установки будет способствовать новым успехам советского здравоохранения.
В последнее время возникли новые, важные тенденции в развитии лечебной физкультуры — она вышла из стен больниц, поликлиник и других лечебно-профилактических учреждений и все больше имеет распространение на стадионах (группы «здоровья»), парках отдыха трудящихся (зоны «здоровья»), плавательных бассейнах (группы лечебного плавания), школах и вузах («специальные группы») и др. Такое направление в развитии лечебной физкультуры раскрывает новые, большие возможности.
