Лечебная физкультура
Основы закаливания детей.
Под закаливанием принято понимать использование естественных сил природы — солнца, воздуха и воды — для повышения устойчивости организма к действию метеорологических факторов — холода, тепла, влажности, пониженного или, наоборот, повышенного атмосферного давления. Закаливание является надежным средством укрепления организма детей, в частности предупреждения так называемых простудных заболеваний. Под простудой в настоящее время принято понимать временное снижение сопротивляемости организма инфекциям под влиянием в основном переохлаждения и сырости.
Если организм постепенно и последовательно в течение длительного времени приспосабливать к изменяющимся условиям внешней среды, сознательно используя для этой цели изменения температуры воздуха, воды, систематически подвергая организм воздействию солнечной радиации, то можно добиться его привыкания к часто меняющимся условиям внешней среды. Основная роль при этом принадлежит нервной системе и ее высшему отделу — коре головного мозга. Раздражения, поступающие из внешней среды (холод, солнечная радиация и др.) в процессе закаливания организма, возбуждают рецепторный аппарат кожи и передаются в кору головного мозга, откуда получаются ответные реакции к различным системам и органам.
По И. П. Павлову, нервная система невыразимо сложнейший и тончайший инструмент сношений, связи многочисленных частей организма между собой и организма как сложной системы с бесконечным числом внешних влияний.
Условнорефлекторные реакции, вырабатывающиеся во время закаливания, связаны с работой мышц. Поэтому лучше всего закаливание проводить с одновременными занятиями физическими упражнениями.
Закаливание детей грудного возраста. Закаливать детей следует с грудного возраста. После рождения ребенка начинается сложный процесс приспособления его организма к условиям внеутробного существования. Его нервная система еще мало приспособлена, чтобы противостоять воздействиям внешней среды, а окружающие раздражители — холод, тепло и др.— с одинаковой силой воздействуют на любой организм, а потому очень важно оказать помощь грудному ребенку, чтобы его организм мог противостоять окружающим влияниям; это и есть основная задача закаливания.
Детям в возрасте до одного года нельзя применять солнечных ванн, так как солнце очень сильный раздражитель, и пользоваться им следует крайне осторожно. Не меньшей осторожности требует и применение водных процедур.
Лучший вид закаливания для грудных детей — воздушные ванны. Их можно применять уже с 2-месячного возраста в теплом помещении и на открытом воздухе в теплое время года. Температуру воздуха 24—25° ребенок воспринимает как индифферентную, т. е. тело его не ощущает влияния температуры воздуха. Закаливающее влияние начинает сказываться, как только будет снижаться температура окружающего воздуха. Начинать воздушные ванны можно при температуре воздуха 24—25° продолжительностью 2—3 минуты. Постепенно в зависимости от возраста и реактивности ребенка продолжительность ванны можно увеличивать, доводя ее к концу года до часа.
С 2-месячного возраста обычно можно применять гимнастику и массаж как хорошие общеукрепляющие средства, способствующие правильному физическому и нервно-психическому развитию ребенка. Очень хорошо сочетать такую гимнастику с воздушными ваннами. Следует полностью обнажать ребенка во время гимнастики и массажа.
В грудном возрасте закаливание должно быть важным элементом всей системы ухода за ребенком. В качестве основных форм закаливания в этом возрасте могут быть рекомендованы следующие: тщательное проветривание помещения, в котором находится ребенок; прогулки в облегченной одежде при соответствующей погоде; предупреждение перегрева (борьба с излишним укутыванием); сон на свежем воздухе, при открытом окне или форточке; гигиенические ванны температуры не выше 37" для ребенка первых месяцев жизни и не выше 36° старше года; питье воды комнатной температуры (с первого полугодия жизни).
Ребенку необходимы ежедневные прогулки. Особенно полезен сон детей на свежем воздухе. Грудные дети на воздухе обычно засыпают. В летнее время следует стремиться, чтобы грудные дети проводили на свежем воздухе весь день. В зимнее время, в безветренную погоду тепло одетые дети в санках или колясках могут несколько часов подряд находиться на свежем воздухе при температуре 5—10° ниже нуля. В сухую, безветренную, солнечную погоду можно держать хорошо укрытых детей в коляске даже по 2—3 часа, поставив коляску так, чтобы лицо ребенка освещалось солнцем. При этом лицо ребенка надо слегка смазать гусиным салом. При температуре 10—15° ниже нуля детей следует выносить на свежий воздух на 15—30 минут несколько раз в день. Прогулки с новорожденным в теплую погоду следует начинать с 2-недельного возраста. Если погода очень холодная или ветреная, рекомендуется устраивать «улицу в комнате». Для этого ребенка тепло одевают, укладывают в кровать или коляску, после чего хорошо проветривают комнату, открывая окно или форточку,
Закаливание детей раннего возраста. Со второго полугодия жизни (с 8—9 месяцев) в режим детей, помимо воздушных ванн, включают и другие виды закаливания. Среди них большое место принадлежит водным процедурам. За* наливание водой разной температуры является во всехвозрастах одним из действенных видов закаливания организма. Однако следует иметь в виду, что водные процедуры являются сильнодействующим средством и применять их в раннем возрасте можно с большой осторожностью.
Г. Н. Сперанский рекомендует, прежде чем начать водные процедуры у детей раннего возраста, провести курс так называемых сухих обтираний. Проделывают их следующим образом: куском чистой фланели или другой мягкой шерстяной материи надо растирать все тело ребенка по частям, пока не появится легкая краснота кожи. Такое растирание проделывают ежедневно в течение 2—3 недель, и только потом можно приступать к влажным обтираниям тела.
Сухие растирания хорошо подготавливают организм ребенка к последующим водным процедурам. Самое же главное заключается в том, что под влиянием сухих растираний хорошо тренируется нервная система, так как при этом раздражаются рецепторы, заложенные в коже; раздражения передаются в головной мозг, откуда поступают ответные реакции в сердце, легкие и другие внутренние органы. Хорошо тренируются кровеносные сосуды и мышцы. В результате ребенок начинает глубже дышать, у него повышается обмен веществ, улучшается пищеварение, лучше начинает функционировать сердечно-сосудистая система.
Обтирание водой лучше всего проводить по утрам, как только ребенок проснется. Процедуру выполняют смоченным в воде и отжатым полотенцем. Процедура не должна вызывать у ребенка неприятных ощущений, а потому начинать ее следует с обтираний водой температуры 32—33° и только через несколько дней температуру воды можно постепенно снижать до комнатной; обычно температуру воды понижают на 1° каждые 2—3 дня.
Обтирание следует проводить по частям; когда обтирают обнаженную часть, остальная поверхность тела должна быть прикрыта одеялом.
Очередность обтирания такая: сначала обтирают руки, затем по частям грудь и живот. После этого ребенка переворачивают на спину и в том же порядке обтирают спинку, ягодицы и ноги. После обтирания кожу насухо вытирают и растирают мягким сухим полотенцем до легкого покраснения; затем ребенка накрывают одеялом. Вся процедура обычно занимает 5—6 минут. Такого рода обтирания производят систематически в течение 2—3 месяцев. После курса таких обтираний детям старше года в летнее время можно назначать купание в ванне и обливания водой. Температура воды 34—35° является индифферентной, т. е. тело ребенка при такой температуре не ощущает ни тепла, ни холода. Чем больше колебания температуры воды в ту или другую сторону, чем продолжительнее сама процедура, тем сильнее ее закаливающее действие.
Купание ребенка в ванне начинают с температуры воды 35° и постепенно, через каждые 3 купания, снижают ее на 1°, доводя ее до 28°; продолжительность ванны 10—15 минут. При этом следует внимательно следить за самочувствием ребенка и изменением веса его тела.
Закаливающей водной процедурой, более сильной по своему воздействию на организм ребенка, является обливание; его можно начинать со второй половины курса закаливающих ванн, завершая их купанием в ванне. Воду для обливания нагревают до температуры 33—32°; в последующем ее можно снизить до 29—25°. Обливание можно проводить в ванне, тазу или летом непосредственно на земле. Для этого тазик или ведро поднимают над головой ребенка, а затем с высоты 5—10 см в течение 30—60 секунд выливают воду на тело, минуя голову; можно рекомендовать проводить такое обливание после солнечной ванны, что улучшает общий тонус организма.
К хорошим закаливающим средствам относится утреннее умывание прохладной водой (постепенно температуру воды снижают до 15°). Спедует приучать ребенка умываться без рубашки, при этом водой обмывают также шею и грудь.
С 3-летнего возраста можно начинать купание детей в реке, причем температура воздуха должна быть не ниже 28°, а воды — не ниже 25°. Продолжительность первых купаний не должна превышать 3—4 минут, затем постепенно можно доводить ее до 10 минут (при максимально теплой воде). При первых признаках озноба, цианоза губ, появлении «гусиной кожи» ребенка необходимо быстро вынуть из воды и хорошо, до покраснения кожи, растереть сухим полотенцем, потом одеть и согреть движениями, ходьбой, бегом.
Купания в море разрешают детям только с 4-летне го возраста.
Душем в раннем возрасте пользоваться не следует, так как струя воды, с большой силой падая на тело, вызывает очень сильное раздражение кожи и через нее резко воздействует на нервную систему, что может принести вред здоровью ребенка.
Очень эффективным методом закаливания является ежедневное мытье ног прохладной водой. Начинать эту процедуру можно детям с 1—3 лет.
Солнечные ванны детям в возрасте старше года можно применять и в домашних условиях, но делать это следует с большой осторожностью. Солнечные ванны должны быть вначале непродолжительными (2 минуты); при этом надо стремиться, чтобы все тело ребенка облучалось равномерно. Продолжительность солнечных ванн можно постепенно увеличивать каждый день на одну минуту и доводить ее до 10—25 минут. После 20 солнечных ванн необходимо сделать перерыв на несколько дней. Во время солнечных ванн голову ребенка обязательно защищают платком или белой панамой. Нельзя укладывать ребенка для приема солнечных ванн прямо на землю или горячий песок и камни во избежание перегрева тела. Целесообразнее всего для приема солнечных ванн устроить деревянный лежак с приподнятым изголовьем или раскладные козлы. Лучшее время для приема солнечных ванн в средней полосе—11—12 часов, на юге —7—9 часов. Солнечные ванны обычно сочетают с воздушными, которые отличаются более мягким воздействием; они могут быть большей продолжительности (до—2 часов). Очень полезно сочетать воздушные ванны с движениями, играми в тени деревьев или под навесом.
Закаливание детей старшего возраста. Детям старшего дошкольного и школьного возраста можно применять уже все средства закаливания — воздушные ванны, водные процедуры и солнечные ванны.
Воздушные ванны. В летнее время, если позволяет погода, дети по возможности должны по целым дням находиться на свежем воздухе; в зимнее время пребывание школьников в течение 3—4 часов в день на свежем воздухе следует рассматривать как обязательный минимум. Никогда не следует забывать, что детский организм чрезвычайно чувствителен к недостатку кислорода.
В хорошую летнюю погоду для детей организуют прием воздушных ванн. Для этого выбирают удобное место, защищенное от ветра и прямой радиации. Лучше всего принимать воздушную ванну на деревянных лежаках в совершенно обнаженном виде (конечно, если позволяют окружающие условия). Воздушные ванны начинают при температуре воздуха не ниже 20—22°, продолжительность их 10 минут. Затем продолжительность ванны можно постепенно увеличивать, доводя ее до 2—4 часов. В это время дети могут в обнаженном или полуобнаженном виде двигаться, проделывать физические упражнения, играть. Воздушные ванны в зимнее время можно принимать в комнате, соблюдая те же указания. Принимать воздушные ванны натощак или непосредственно после приема пищи нельзя. Воздушные ванны используют как обязательное условие для подготовки к приему солнечных ванн.
Водные процедуры. Нужно соблюдать следующую последовательность при пользовании водными процедурами для целей закаливания.
Обтирание — наиболее нежная водная процедура; его проводят мокрым полотенцем или специальной губкой. Обтирание начинают водой температуры 30—32', постепенно понижая ее до 20—18°. Последовательность обтирания: руки, грудь, живот, спина, ноги. Полезно проводить процедуру по утрам после утренней зарядки.
Обливание начинают водой температуры 30—28°, постепенно понижая ее до 22—20°, а у детей старшего школьного возраста и до 18—16°.
Душ является сильнодействующим закаливающим мероприятием. Помимо теплового фактора, во время приема душа большое влияние на организм оказывает и давление воды. Падая на кожу с большой силой, вода сильно возбуждает нервную систему. Начинать закаливание с помощью душей следует с воды температуры 30—32э, постепенно понижая ее до 20°. Продолжительность душа 1—3 минуты. Нельзя назначать душ детям раздражительным, возбудимым, с расстройствами функций нервной системы.
Купание в открытых водоемах начинают с воды температуры не ниже 22°, постепенно приучая организм к более низкой температуре (до 18е). Обычно вполне достаточно находиться в воде 10 минут. Следует остерегаться сильного охлаждения организма (появление цианоза губ, «мурашек», «гусиной кожи»). Нельзя входить в воду разогретым; в воде следует находиться все время в движении. После купания необходимо растереть кожу полотенцем до ее покраснения и хорошо согреться (быстро походить, побегать).
Купание в море — сильнодействующая водная процедура. Помимо влияния теплового фактора, здесь сильно сказывается влияние на кожу химических веществ, растворенных в морской воде, а также давления воды. .Массирующее, раздражающее влияние на кожу оказывают волны. По прибытии на морское побережье нельзя сразу приступать к морским купаниям, а в течение нескольких дней следует проводить детям обтирания морской водой. Продолжительность морских купаний 5—10 минут. Морские купания — хорошее лечебное средство, но ими необходимо очень осторожно пользоваться. Уже после первых купаний у детей иногда появляются бессонница, головная боль, возбужденное состояние, расстройства пищевария и даже повышается температура тела. В этих случаях следует обращаться к педиатру.
Хорошей, общедоступной, удобной для пользования водной процедурой является ежедневное обмывание ног прохладной водой. Специальные наблюдения показали, что систематическое обмывание стоп является надежным средством против насморка и различных простудных заболеваний. При обмывании водой температуры 15—20! одновременно рефлекторно понижается и температура слизистых оболочек носа, появляется насморк. Если же человека закалять, т. е. если он будет ежедневно по 15 минут держать стопы в воде температуры 12°, то отмечают постепенное исчезновение реакции со стороны слизистой оболочки носа, и ноги привыкают к холодному раздражителю. Таким образом, закаленных без всяких отрицательных последствий для их здоровья можно подвергать охлаждению ног. Для этого следует ежедневно мыть ноги на ночь сначала водой комнатной температуры, а через месяц водопроводной. Необходимо погружать в таз одновременно обе стопы до уровня выше лодыжек и держать их в воде сначала минуту, доводя постепенно продолжительность до 10 минут.
Хорошим закаливающим мероприятием является ходьба босиком, что лучше всего во время летнего отдыха за городом. Вообще необходимо много и во всякую погоду ходить босиком; при этом кожа на подошвах постепенно грубеет и восприимчивость к холоду резко снижается.
Закаливающе действуют и ежедневные полоскания рта и зева прохладной, а потом и холодной водой; следует приучать детей делать это утром и вечером, когда они чистят зубы.
Если организм постепенно и последовательно в течение длительного времени приспосабливать к изменяющимся условиям внешней среды, сознательно используя для этой цели изменения температуры воздуха, воды, систематически подвергая организм воздействию солнечной радиации, то можно добиться его привыкания к часто меняющимся условиям внешней среды. Основная роль при этом принадлежит нервной системе и ее высшему отделу — коре головного мозга. Раздражения, поступающие из внешней среды (холод, солнечная радиация и др.) в процессе закаливания организма, возбуждают рецепторный аппарат кожи и передаются в кору головного мозга, откуда получаются ответные реакции к различным системам и органам.
По И. П. Павлову, нервная система невыразимо сложнейший и тончайший инструмент сношений, связи многочисленных частей организма между собой и организма как сложной системы с бесконечным числом внешних влияний.
Условнорефлекторные реакции, вырабатывающиеся во время закаливания, связаны с работой мышц. Поэтому лучше всего закаливание проводить с одновременными занятиями физическими упражнениями.
Закаливание детей грудного возраста. Закаливать детей следует с грудного возраста. После рождения ребенка начинается сложный процесс приспособления его организма к условиям внеутробного существования. Его нервная система еще мало приспособлена, чтобы противостоять воздействиям внешней среды, а окружающие раздражители — холод, тепло и др.— с одинаковой силой воздействуют на любой организм, а потому очень важно оказать помощь грудному ребенку, чтобы его организм мог противостоять окружающим влияниям; это и есть основная задача закаливания.
Детям в возрасте до одного года нельзя применять солнечных ванн, так как солнце очень сильный раздражитель, и пользоваться им следует крайне осторожно. Не меньшей осторожности требует и применение водных процедур.
Лучший вид закаливания для грудных детей — воздушные ванны. Их можно применять уже с 2-месячного возраста в теплом помещении и на открытом воздухе в теплое время года. Температуру воздуха 24—25° ребенок воспринимает как индифферентную, т. е. тело его не ощущает влияния температуры воздуха. Закаливающее влияние начинает сказываться, как только будет снижаться температура окружающего воздуха. Начинать воздушные ванны можно при температуре воздуха 24—25° продолжительностью 2—3 минуты. Постепенно в зависимости от возраста и реактивности ребенка продолжительность ванны можно увеличивать, доводя ее к концу года до часа.
С 2-месячного возраста обычно можно применять гимнастику и массаж как хорошие общеукрепляющие средства, способствующие правильному физическому и нервно-психическому развитию ребенка. Очень хорошо сочетать такую гимнастику с воздушными ваннами. Следует полностью обнажать ребенка во время гимнастики и массажа.
В грудном возрасте закаливание должно быть важным элементом всей системы ухода за ребенком. В качестве основных форм закаливания в этом возрасте могут быть рекомендованы следующие: тщательное проветривание помещения, в котором находится ребенок; прогулки в облегченной одежде при соответствующей погоде; предупреждение перегрева (борьба с излишним укутыванием); сон на свежем воздухе, при открытом окне или форточке; гигиенические ванны температуры не выше 37" для ребенка первых месяцев жизни и не выше 36° старше года; питье воды комнатной температуры (с первого полугодия жизни).
Ребенку необходимы ежедневные прогулки. Особенно полезен сон детей на свежем воздухе. Грудные дети на воздухе обычно засыпают. В летнее время следует стремиться, чтобы грудные дети проводили на свежем воздухе весь день. В зимнее время, в безветренную погоду тепло одетые дети в санках или колясках могут несколько часов подряд находиться на свежем воздухе при температуре 5—10° ниже нуля. В сухую, безветренную, солнечную погоду можно держать хорошо укрытых детей в коляске даже по 2—3 часа, поставив коляску так, чтобы лицо ребенка освещалось солнцем. При этом лицо ребенка надо слегка смазать гусиным салом. При температуре 10—15° ниже нуля детей следует выносить на свежий воздух на 15—30 минут несколько раз в день. Прогулки с новорожденным в теплую погоду следует начинать с 2-недельного возраста. Если погода очень холодная или ветреная, рекомендуется устраивать «улицу в комнате». Для этого ребенка тепло одевают, укладывают в кровать или коляску, после чего хорошо проветривают комнату, открывая окно или форточку,
Г. Н. Сперанский рекомендует, прежде чем начать водные процедуры у детей раннего возраста, провести курс так называемых сухих обтираний. Проделывают их следующим образом: куском чистой фланели или другой мягкой шерстяной материи надо растирать все тело ребенка по частям, пока не появится легкая краснота кожи. Такое растирание проделывают ежедневно в течение 2—3 недель, и только потом можно приступать к влажным обтираниям тела.
Сухие растирания хорошо подготавливают организм ребенка к последующим водным процедурам. Самое же главное заключается в том, что под влиянием сухих растираний хорошо тренируется нервная система, так как при этом раздражаются рецепторы, заложенные в коже; раздражения передаются в головной мозг, откуда поступают ответные реакции в сердце, легкие и другие внутренние органы. Хорошо тренируются кровеносные сосуды и мышцы. В результате ребенок начинает глубже дышать, у него повышается обмен веществ, улучшается пищеварение, лучше начинает функционировать сердечно-сосудистая система.
Обтирание водой лучше всего проводить по утрам, как только ребенок проснется. Процедуру выполняют смоченным в воде и отжатым полотенцем. Процедура не должна вызывать у ребенка неприятных ощущений, а потому начинать ее следует с обтираний водой температуры 32—33° и только через несколько дней температуру воды можно постепенно снижать до комнатной; обычно температуру воды понижают на 1° каждые 2—3 дня.
Обтирание следует проводить по частям; когда обтирают обнаженную часть, остальная поверхность тела должна быть прикрыта одеялом.
Очередность обтирания такая: сначала обтирают руки, затем по частям грудь и живот. После этого ребенка переворачивают на спину и в том же порядке обтирают спинку, ягодицы и ноги. После обтирания кожу насухо вытирают и растирают мягким сухим полотенцем до легкого покраснения; затем ребенка накрывают одеялом. Вся процедура обычно занимает 5—6 минут. Такого рода обтирания производят систематически в течение 2—3 месяцев. После курса таких обтираний детям старше года в летнее время можно назначать купание в ванне и обливания водой. Температура воды 34—35° является индифферентной, т. е. тело ребенка при такой температуре не ощущает ни тепла, ни холода. Чем больше колебания температуры воды в ту или другую сторону, чем продолжительнее сама процедура, тем сильнее ее закаливающее действие.
Купание ребенка в ванне начинают с температуры воды 35° и постепенно, через каждые 3 купания, снижают ее на 1°, доводя ее до 28°; продолжительность ванны 10—15 минут. При этом следует внимательно следить за самочувствием ребенка и изменением веса его тела.
Закаливающей водной процедурой, более сильной по своему воздействию на организм ребенка, является обливание; его можно начинать со второй половины курса закаливающих ванн, завершая их купанием в ванне. Воду для обливания нагревают до температуры 33—32°; в последующем ее можно снизить до 29—25°. Обливание можно проводить в ванне, тазу или летом непосредственно на земле. Для этого тазик или ведро поднимают над головой ребенка, а затем с высоты 5—10 см в течение 30—60 секунд выливают воду на тело, минуя голову; можно рекомендовать проводить такое обливание после солнечной ванны, что улучшает общий тонус организма.
К хорошим закаливающим средствам относится утреннее умывание прохладной водой (постепенно температуру воды снижают до 15°). Спедует приучать ребенка умываться без рубашки, при этом водой обмывают также шею и грудь.
С 3-летнего возраста можно начинать купание детей в реке, причем температура воздуха должна быть не ниже 28°, а воды — не ниже 25°. Продолжительность первых купаний не должна превышать 3—4 минут, затем постепенно можно доводить ее до 10 минут (при максимально теплой воде). При первых признаках озноба, цианоза губ, появлении «гусиной кожи» ребенка необходимо быстро вынуть из воды и хорошо, до покраснения кожи, растереть сухим полотенцем, потом одеть и согреть движениями, ходьбой, бегом.
Купания в море разрешают детям только с 4-летне го возраста.
Душем в раннем возрасте пользоваться не следует, так как струя воды, с большой силой падая на тело, вызывает очень сильное раздражение кожи и через нее резко воздействует на нервную систему, что может принести вред здоровью ребенка.
Очень эффективным методом закаливания является ежедневное мытье ног прохладной водой. Начинать эту процедуру можно детям с 1—3 лет.
Солнечные ванны детям в возрасте старше года можно применять и в домашних условиях, но делать это следует с большой осторожностью. Солнечные ванны должны быть вначале непродолжительными (2 минуты); при этом надо стремиться, чтобы все тело ребенка облучалось равномерно. Продолжительность солнечных ванн можно постепенно увеличивать каждый день на одну минуту и доводить ее до 10—25 минут. После 20 солнечных ванн необходимо сделать перерыв на несколько дней. Во время солнечных ванн голову ребенка обязательно защищают платком или белой панамой. Нельзя укладывать ребенка для приема солнечных ванн прямо на землю или горячий песок и камни во избежание перегрева тела. Целесообразнее всего для приема солнечных ванн устроить деревянный лежак с приподнятым изголовьем или раскладные козлы. Лучшее время для приема солнечных ванн в средней полосе—11—12 часов, на юге —7—9 часов. Солнечные ванны обычно сочетают с воздушными, которые отличаются более мягким воздействием; они могут быть большей продолжительности (до—2 часов). Очень полезно сочетать воздушные ванны с движениями, играми в тени деревьев или под навесом.
Закаливание детей старшего возраста. Детям старшего дошкольного и школьного возраста можно применять уже все средства закаливания — воздушные ванны, водные процедуры и солнечные ванны.
В хорошую летнюю погоду для детей организуют прием воздушных ванн. Для этого выбирают удобное место, защищенное от ветра и прямой радиации. Лучше всего принимать воздушную ванну на деревянных лежаках в совершенно обнаженном виде (конечно, если позволяют окружающие условия). Воздушные ванны начинают при температуре воздуха не ниже 20—22°, продолжительность их 10 минут. Затем продолжительность ванны можно постепенно увеличивать, доводя ее до 2—4 часов. В это время дети могут в обнаженном или полуобнаженном виде двигаться, проделывать физические упражнения, играть. Воздушные ванны в зимнее время можно принимать в комнате, соблюдая те же указания. Принимать воздушные ванны натощак или непосредственно после приема пищи нельзя. Воздушные ванны используют как обязательное условие для подготовки к приему солнечных ванн.
Водные процедуры. Нужно соблюдать следующую последовательность при пользовании водными процедурами для целей закаливания.
Обтирание — наиболее нежная водная процедура; его проводят мокрым полотенцем или специальной губкой. Обтирание начинают водой температуры 30—32', постепенно понижая ее до 20—18°. Последовательность обтирания: руки, грудь, живот, спина, ноги. Полезно проводить процедуру по утрам после утренней зарядки.
Обливание начинают водой температуры 30—28°, постепенно понижая ее до 22—20°, а у детей старшего школьного возраста и до 18—16°.
Душ является сильнодействующим закаливающим мероприятием. Помимо теплового фактора, во время приема душа большое влияние на организм оказывает и давление воды. Падая на кожу с большой силой, вода сильно возбуждает нервную систему. Начинать закаливание с помощью душей следует с воды температуры 30—32э, постепенно понижая ее до 20°. Продолжительность душа 1—3 минуты. Нельзя назначать душ детям раздражительным, возбудимым, с расстройствами функций нервной системы.
Купание в открытых водоемах начинают с воды температуры не ниже 22°, постепенно приучая организм к более низкой температуре (до 18е). Обычно вполне достаточно находиться в воде 10 минут. Следует остерегаться сильного охлаждения организма (появление цианоза губ, «мурашек», «гусиной кожи»). Нельзя входить в воду разогретым; в воде следует находиться все время в движении. После купания необходимо растереть кожу полотенцем до ее покраснения и хорошо согреться (быстро походить, побегать).
Купание в море — сильнодействующая водная процедура. Помимо влияния теплового фактора, здесь сильно сказывается влияние на кожу химических веществ, растворенных в морской воде, а также давления воды. .Массирующее, раздражающее влияние на кожу оказывают волны. По прибытии на морское побережье нельзя сразу приступать к морским купаниям, а в течение нескольких дней следует проводить детям обтирания морской водой. Продолжительность морских купаний 5—10 минут. Морские купания — хорошее лечебное средство, но ими необходимо очень осторожно пользоваться. Уже после первых купаний у детей иногда появляются бессонница, головная боль, возбужденное состояние, расстройства пищевария и даже повышается температура тела. В этих случаях следует обращаться к педиатру.
Хорошей, общедоступной, удобной для пользования водной процедурой является ежедневное обмывание ног прохладной водой. Специальные наблюдения показали, что систематическое обмывание стоп является надежным средством против насморка и различных простудных заболеваний. При обмывании водой температуры 15—20! одновременно рефлекторно понижается и температура слизистых оболочек носа, появляется насморк. Если же человека закалять, т. е. если он будет ежедневно по 15 минут держать стопы в воде температуры 12°, то отмечают постепенное исчезновение реакции со стороны слизистой оболочки носа, и ноги привыкают к холодному раздражителю. Таким образом, закаленных без всяких отрицательных последствий для их здоровья можно подвергать охлаждению ног. Для этого следует ежедневно мыть ноги на ночь сначала водой комнатной температуры, а через месяц водопроводной. Необходимо погружать в таз одновременно обе стопы до уровня выше лодыжек и держать их в воде сначала минуту, доводя постепенно продолжительность до 10 минут.
Хорошим закаливающим мероприятием является ходьба босиком, что лучше всего во время летнего отдыха за городом. Вообще необходимо много и во всякую погоду ходить босиком; при этом кожа на подошвах постепенно грубеет и восприимчивость к холоду резко снижается.
Закаливающе действуют и ежедневные полоскания рта и зева прохладной, а потом и холодной водой; следует приучать детей делать это утром и вечером, когда они чистят зубы.
